Když lidé přemýšlejí o laboratorních výsledcích, často se soustředí na hladinu cukru v krvi, cholesterol nebo hemoglobin. Přitom hematokrit – zkráceně Hct – patří k nejzákladnějším ukazatelům, který může odhalit hodně o celkovém zdravotním stavu. Tento procentuální údaj ukazuje, jak velkou část krve tvoří červené krvinky. Protože právě ony nesou kyslík, hematokrit přímo vypovídá o tom, jak účinně naše krev zásobuje tělo tímto životně důležitým plynem.
Co je to hematokrit?
Hematokrit označuje podíl červených krvinek v celkovém objemu krve. Zbytek tvoří plazma (tekutá složka krve, která přenáší živiny, hormony a bílkoviny), bílé krvinky a krevní destičky.
Protože červené krvinky obsahují hemoglobin, který váže kyslík, hodnota hematokritu v podstatě odráží kyslíkovou kapacitu krve. Příliš málo červených krvinek znamená, že tkáně dostávají méně kyslíku, příliš mnoho naopak může krev zahustit a zvýšit riziko srážení.
Jak se hematokrit měří
Existují dva základní způsoby měření:
-
Metoda centrifugace (packed cell volume): Krev se odstřeďuje vysokou rychlostí, červené krvinky klesnou ke dnu a oddělí se od plazmy. Výsledkem je procento objemu červených krvinek vzhledem k celkovému vzorku.
-
Automatizované analyzátory: Moderní laboratoře používají přístroje, které počítají a analyzují krevní buňky elektronicky. Hematokrit je součástí kompletního krevního obrazu (CBC).
Normální hodnoty
Referenční rozmezí se liší podle pohlaví, věku a také nadmořské výšky:
-
Muži: 41–50 %
-
Ženy: 36–44 %
-
Děti: 32–44 %
-
Novorozenci: 44–64 %
Lidé žijící ve vysokých nadmořských výškách mohou mít přirozeně vyšší hodnoty, protože jejich tělo produkuje více červených krvinek kvůli nižší koncentraci kyslíku ve vzduchu.
Co znamená nízký hematokrit
Nízký hematokrit ukazuje na menší podíl červených krvinek, což je nejčastěji spojeno s anémií. Mezi možné příčiny patří:
-
Nedostatek železa: nejčastější příčina, související s nedostatečným příjmem, chronickou ztrátou krve nebo poruchou vstřebávání.
-
Nedostatek vitaminu B12 nebo kyseliny listové: nezbytných pro tvorbu červených krvinek.
-
Chronická onemocnění: například onemocnění ledvin či zánětlivé procesy mohou potlačit krvetvorbu.
-
Poruchy kostní dřeně: leukémie, aplastická anémie.
-
Ztráta krve: v důsledku úrazu, operace nebo vnitřního krvácení.
Příznaky zahrnují únavu, bledost, slabost, závratě či dušnost. Léčba se odvíjí od příčiny a může zahrnovat doplnění železa, vitaminy nebo podrobnější vyšetření.
Co znamená vysoký hematokrit
Vysoký hematokrit naopak značí větší podíl červených krvinek:
-
Dehydratace: při nedostatku tekutin se snižuje objem plazmy a hodnota se zdánlivě zvyšuje.
-
Pobyt ve vysoké nadmořské výšce: tělo kompenzuje nižší obsah kyslíku.
-
Onemocnění plic či srdce: chronicky nízká hladina kyslíku stimuluje zvýšenou tvorbu červených krvinek.
-
Polycythemia vera: vzácná porucha kostní dřeně, kdy tělo produkuje příliš mnoho červených krvinek.
-
Doping: použití EPO nebo krevních transfuzí ke zvýšení výkonnosti.
Příznaky mohou zahrnovat bolesti hlavy, zarudlou pleť, závratě, svědění či poruchy vidění. U závažných stavů lékaři přistupují k odběrům krve (terapeutická flebotomie) nebo jiným postupům.
Hematokrit a hydratace
Hodnota hematokritu úzce souvisí s hydratací. Při dehydrataci se zdá vyšší, protože plazma ubývá. Při nadměrné hydrataci naopak vypadá nižší. Proto je vždy důležité posuzovat výsledek v kontextu dalších laboratorních parametrů a zdravotního stavu.
Význam pro sportovce
Hematokrit má zvláštní význam ve vytrvalostním sportu. Vyšší podíl červených krvinek znamená lepší přenos kyslíku do svalů a tím lepší výkon.
Problém nastává, když se hodnoty uměle zvyšují dopingem. Zahuštěná krev může vést k trombózám, infarktu nebo mrtvici. Sportovní federace proto hematokrit sledují jako indikátor zakázaných praktik.
Hematokrit a další krevní testy
Samotný hematokrit nedává úplný obraz. Hodnotí se spolu s:
-
Hemoglobinem – množstvím kyslík vážícího proteinu.
-
Počtem červených krvinek (RBC).
-
Průměrným objemem krvinky (MCV).
Teprve kombinace těchto ukazatelů pomáhá určit, zda se jedná o chudokrevnost, ztrátu tekutin nebo jiný stav.
Co může ovlivnit výsledky
Výsledky hematokritu mohou zkreslit:
-
Nedávné darování či transfuze krve
-
Těhotenství (vyšší objem plazmy)
-
Užívání některých léků (chemoterapie, diuretika, steroidy)
-
Kouření (dlouhodobě zvyšuje hodnotu)
Proto se při neobvyklých výsledcích test často opakuje nebo se doplní další vyšetření.
Proč je hematokrit důležitý
Hematokrit je jednoduchý a levný ukazatel, který vypovídá o tom, jak dobře tělo zásobuje kyslíkem své orgány. Odhaluje anémii, dehydrataci i nebezpečné stavy, kdy je krve příliš hustá. Proto je součástí každého základního krevního obrazu.
Znalost této hodnoty pomáhá lékařům nejen diagnostikovat, ale také sledovat průběh léčby – a pacientům porozumět signálům svého těla.
*Zdroj: Hematocrit in blood tests: what it reveals about your health – Captivating Magazine